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不打營養針就活活餓死!為救24歲的兒子 父親做了這樣的決定!

因腸功能衰竭,24歲的孔鳴,吃啥拉啥,骨瘦如柴,只能靠輸營養液勉強維持生命,被病痛折磨到痛不欲生。

當得知能夠移植親體小腸後,56的父親毅然決定捐出自己的部分小腸,只為讓兒子能夠正常吃飯。

8月24日,浙江大學醫學院附屬第一醫院(下稱浙大一院)成功開展了浙江省首例親體小腸移植手術。在30餘名醫護人員的共同努力下,一段來自父親的長達2.5米小腸,被順利植入兒子孔鳴體內。目前,父子二人恢復良好。

一直以來,因小腸富含淋巴細胞,腸腔內還有大量的細菌、消化液和食物殘渣,小腸移植被認為是治療嚴重小腸疾病——腸功能衰竭病人的最理想方式,但因為嚴重的免疫排斥反應和術後感染,曾一度被視為醫學界的「禁區」。

但浙江的醫生們,卻打破了這樣的「禁區」,為這群腸功能衰竭病人點燃生命的希望。

小腸僅剩40厘米

不打營養針人要活活餓死

「我就希望等病完全好了,全家人能一起好好吃頓飯!」這個樸素的願望,在正常人眼裡可能無足輕重,但對近3年沒能好好吃上一頓飯的「短腸人」孔鳴(化名)來說奢侈而遙遠。

24歲的他,因大小腸絕大部分壞死,經歷了3次大手術,小腸僅剩40cm,吃什麼拉什麼,每天至少要靜脈注射2000毫升營養液勉強維持生命,如果不打營養針,就會被活活餓死!

他們一家來自溫州瑞安,父親是石材水磨工,母親是全職家庭主婦,如果沒有生病,一家人的日子原本紅紅火火。

2015年10月的某個早晨,在瑞安讀高中的孔鳴像往常一樣吃過早飯要去上學,突然感到小腹疼痛難忍,並且嘔吐不止,家裡人將他緊急送往當地醫院。

當天下午3時,醫院判斷孔鳴為「急性腸梗阻、腸壞死」,為他開展手術,切掉了近2米壞死的小腸。

此後,孔鳴腸道上的毛病竟然一發不可收拾。

2017年4月、2018年9月,因腸扭轉引發的腸道大部分壞死,孔鳴先後在南京、溫州又接受了兩次腸切除手術,他的殘餘大腸僅存12cm,小腸只剩下不到40cm。

「生活上基本離不開人,我每天照顧他。」孔鳴的媽媽淚眼婆娑,兒子無法正常進食,長期靠靜脈注射營養液補充能量,成年男子日常所需的能量無法得到滿足,他的身體日漸消瘦,各種器官功能逐漸衰退,終日只能在醫院卧床,甚至開始喪失行走的能力。

據介紹,人體的小腸一般長5至7米,食物經過小腸內的消化作用,被分解成可被吸收的小分子物質,為生命運行補充養分、提供能量。小腸在整個消化系統中舉足輕重,如果小腸短於1米,則意味著不能消化吸收、「吃啥拉啥」。

依靠輸營養液、提供腸外營養支撐的患者生命最多維持三年,在這個過程中,肝臟等器官也會因為被「閑置」許久而喪失功能,最終病人將會因多臟器衰竭而死亡。

小腸移植

成為活著的唯一希望

梁廷波(左一)、吳國生(右一)同患者父子合影。

為了給兒子治病,孔鳴一家輾轉多地求醫,不僅花光所有積蓄還欠下大筆外債,但都因病情複雜而不了了之。今年8月,他們抱著最後一絲希望來到浙大一院,希望能為兒子搏回一線生機。

人體小腸短於1米就被稱為「短腸綜合征」,這種疾病,每100萬人口約有2~5例的發病率。先天性小腸病變(發育不良、腸扭轉)、克羅恩氏病以及小腸的腫瘤性疾病等都有可能導致不可逆性的腸壞死、腸功能衰竭,出現「短腸」甚至「無腸」的情況,從而需要進行小腸移植。

過去20年,全球共完成各類小腸移植手術約3000例,小腸移植病人的總體1年和5年生存率接近80%和50%,成為治療不可逆性腸功能衰竭的重要手段。

在浙大一院黨委書記梁廷波教授的帶領下,經過多器官移植團隊與消化內科、輸血科、超聲醫學科、病理科、ICU等30餘名專家的周密多學科會診,仔細分析了病人的情況之後,認為小腸移植手術最有希望讓孔鳴重獲新生。

「要取得小腸移植的成功,不僅需要解決複雜的外科技術,還要解決一系列複雜的科學問題。」浙大一院新引進的高端人才、具有豐富小腸移植經驗的國際著名專家吳國生教授介紹,小腸含有大量的淋巴細胞,是人體的少數幾個高免疫反應性器官,80%以上的患者術後會發生免疫排斥反應;此外,小腸是空腔臟器,含有大量的微生物、食物殘渣和消化液,移植手術後,小腸內的細菌極易進入血液,引發嚴重感染。

作為最難的器官移植技術之一,世界上第一例成功的小腸移植手術直到1988年才出現。國內小腸移植手術從1994年開始起步,但患者術後均存活時間較短。

在歐美等發達國家,小腸移植的供體主要為腦死亡者捐獻,由於供受者之間的配型問題和長時間器官缺血等因素,移植術後併發症居高不下,5年存活率僅有50%左右。

目前,全球活體捐獻小腸移植僅報道50例,吳國生教授團隊佔了27例,病例數量居世界首位。

吳教授認為,活體小腸移植具有組織配型好、可以擇期施行手術和器官缺血時間短等優點,理論上,這種方法有可能降低嚴重排斥反應和術後併發症。

他們的臨床實踐證明,活體小腸移植排斥反應發生率只有20%左右,遠低於腦死亡捐獻(80%),術後長期生存的病人越來越多。

從1999年起,吳國生教授已經成功開展43例小腸移植手術,最長病人存活已達20年。

他也創造了諸多亞洲乃至世界紀錄:亞洲首例血型不合活體小腸移植術、亞洲首例同卵雙生活體小腸移植、國內首例胰十二指腸切除自體小腸移植、國內首例小腸延長手術、世界首例機器人活體小腸移植、世界第二例肝脾動靜脈重建自體小腸移植……

打破禁區

柳葉刀遊走在九曲迴腸間

即便吳國生團隊技術精湛,但醫生手術刀時,仍猶如「走鋼絲時,底下就是刀山」,稍有差池,就會造成極大危險。

孔鳴與父親在血型、組織配型上很吻合,由其父提供一段小腸進行親屬間的移植的可行性很大。

不做手術,兒子活著只有無盡的痛苦;賭一賭,或許還能收穫一線生機。

當得知自己的小腸可以救兒子,孔鳴的父親喜出望外「別說是一段腸子,我身上的任何器官都願意割給我兒子!」救子心切的老父親期盼著移植手術早日到來,這樣,兒子就不用再受苦了。

「患者對我們完全信任和高度配合使我們充滿信心。」經過多學科專家反覆研究手術方案,8月24日,由梁廷波教授、吳國生教授等主刀,為孔鳴父子開展手術。

這支團隊心中有著堅定的信念——「患者與我如親人,我為親情守一生,以力所能及的幫助,和他們站在一起共同對抗病魔。

7:30

孔鳴父子攜手走進6號樓3樓的手術室。之後,父子二人作為供體、受體被分別送往30號、31號手術室,10分鐘後,麻醉醫生為他們實施麻醉。

8:36

手術正式開始,醫務人員以分秒計算,一步步有條不紊、緊張有序地為孔鳴父親取出近2.5米的小腸。

9:56

從父親腹腔取出的2.5米小腸被送往隔壁手術室,開始接入孔鳴的體內。12時40分,父子二人的小腸近端吻合。

14:05

小腸移植成功,手術順利結束。

無影燈下,梁廷波教授(左一)與吳國生教授(右二)聯袂開展手術

供體一方,要確保從上了年紀的父親身上切取足夠的小腸,又要保證其日後身體能儘快恢復;

受體一方,要將兒子僅存的小腸與父親捐出的小腸血管精密吻合,不發生血栓,還要小腸腸體「無縫銜接」,確保吻合口不發生泄露。

每分每秒都是挑戰!多位專家憑藉精湛技藝合力上陣,歷經5個小時,終於讓56歲父親的2.5米小腸成功在孔鳴體內開始重新工作。手術非常成功!

午後,患者得到了新生。當他睜開眼睛,重新看到這個世界,他笑了,感激醫生的付出,感恩社會對生命的敬佑。

目前,通過醫護人員的精心護理下,父子二人術後恢復良好,正在康復之中。

有一種愛,叫父愛如山

有一種大愛,叫醫者仁心

兩種愛相互碰撞

會產生生命的奇蹟
責任編輯: 寧成月   來源:網路 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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